Translation of "Demand pacemaker" in German
In
FIG.
1,
a
cardiac
pacemaker
of
the
type
according
to
the
present
invention
is
shown
in
the
form
of
a
single-chamber
demand
cardiac
pacemaker.
In
Figur
1
ist
ein
Herzschrittmacher
der
erfindungsgemäßen
Art
in
Form
eines
Einkammer-Demand-Herzschrittmachers
abgebildet.
EuroPat v2
The
signal
appearing
at
the
output
H,
which
is
only
generated
if
a
signal,
such
as
an
intracardiac
heart
signal
includes
the
corresponding
steepness
criteria,
controls
a
conventional
timing
circuit,
in
which,
based
on
the
aforesaid
signal,
either
the
expectation
interval
of
a
demand
heart
pacemaker
is
newly
started,
or
a
delay
circuit
is
activated
according
to
the
AV-conduction
time,
such
as
in
the
case
of
an
auricle-controlled
heart
pacemaker.
Das
am
Ausgang
H
anstehende
Signal,
das
immer
nur
dann
erzeugt
wird,
wenn
ein
Signal
wie
ein
intrakardiales
Herzsignal
die
entsprechenden
Steilheits-Kriterien
aufweist,
steuert
den
üblichen
Zeitgeberkreis
an,
in
dem
aufgrund
dieses
Signals
entweder
das
Erwartungs-Interval
eines
Bedarfs-Schrittmachers
neu
gestartet
oder
aber,
wie
im
Falle
der
vorhofgesteuerten
Schrittmacher,
ein
Verzögerungsglied
entsprechend
der
AV-
Überleitungszeit
aktiviert
wird.
EuroPat v2
A
time
control
stage
6
determines
the
point
in
time
of
the
release
of
stimulation
pulses
and,
in
this
case,
corresponds
to
a
fixed
frequency
pacemaker.
The
schematic
circuit
diagram
is
also
usable
for
other
pacemaker
circuits,
where
merely
additional
control
lines
must
be
provided,
through
which,
for
example,
in
a
demand
pacemaker,
stimulation
is
prevented
through
the
release
of
stimulation
pulses
in
case
of
signals
stemming
from
heart
actions
that
come
in
before
the
end
of
the
so-called
escape
interval.
Eine
Zeitsteuerstufe
6
bestimmt
den
Zeitpunkt
der
Abgabe
von
Stimulationsimpulsen
und
entspricht
in
diesem
Fall
einem
starrfrequenten
Schrittmacher,
wobei
das
dargestellte
Prinzipschaltbild
auch
für
andere
Schrittmacherschaltungen
verwendet
werden
kann,
wobei
lediglich
zusätzliche
Steuerleitungen
vorzusehen
sind,
durch
die
beispielsweise
bei
einem
Demand-Schrittmacher
die
Abgabe
von
Stimulationsimpulsen
bei
vor
dem
Ende
des
sogenannten
Escape-Intervalle
eingehenden
von
Herzaktionen
herrührenden
Signalen
eine
Stimulation
unterbunden
wird.
EuroPat v2
This
is
also
true
for
the
delivery
of
stimulation
pulses
only
as
needed
(demand
pacemaker),
in
which
the
delivery
of
a
stimulation
pulse
to
the
atrium
or
to
the
particular
ventricles
of
a
heart
is
suppressed
if
a
particular
intrinsic
action
(intrinsic
contraction)
of
the
heart
atrium
or
the
heart
ventricle
was
previously
detected
via
an
assigned
sensing
unit
of
the
heart
stimulator
in
a
corresponding
escape
interval.
Gleiches
gilt
für
die
Abgabe
von
Stimulationsimpulsen
nur
im
Bedarfsfall
(Demand-Schrittmacher),
bei
der
die
Abgabe
eines
Stimulationsimpulses
an
den
Vorhof
oder
die
jeweiligen
Kammern
eines
Herzens
dann
unterbunden
wird,
wenn
zuvor
in
einem
entsprechenden
Escape-Intervall
eine
jeweilige
Eigenaktion
(intrinsische
Kontraktion)
des
Herzvorhofes
oder
der
Herzkammer
über
eine
zugeordnete
Sensingeinheit
des
Herzstimulators
erfasst
wurde.
EuroPat v2
The
same
is
also
true
regarding
modes
for
delivery
of
stimulation
pulses
only
in
case
of
need
(demand
pacemaker
modes),
in
which
delivery
of
a
stimulation
pulse
to
a
particular
chamber
of
the
heart
is
suppressed
when
an
assigned
sensing
unit
of
the
cardiac
stimulator
has
detected
an
intrinsic
pulse
in
the
chamber
during
a
corresponding
escape
interval.
Gleiches
gilt
für
die
Abgabe
von
Stimulationsimpulsen
nur
im
Bedarfsfall
(Demand-Schrittmacher),
bei
der
die
Abgabe
eines
Stimulationsimpulses
an
eine
jeweilige
Kammer
eines
Herzens
dann
unterbunden
wird,
wenn
zuvor
in
einem
entsprechenden
Escape-Intervall
eine
jeweilige
Eigenaktion
(intrinsische
Kontraktion)
der
jeweiligen
Herzkammer
über
eine
dieser
Herzkammer
zugeordnete
Sensing-Einheit
des
Herzstimulators
erfasst
wurde.
EuroPat v2
The
same
thing
is
also
true
of
the
delivery
of
stimulation
pulses
only
in
case
of
need
(demand
pacemaker)
in
which
delivery
of
a
stimulation
pulse
to
a
particular
chamber
of
the
heart
is
suppressed
when
a
particular
characteristic
action
(intrinsic
contraction)
of
the
respective
heart
chamber
has
been
detected
in
a
corresponding
escape
interval
via
a
sensing
unit
of
the
cardiac
stimulator
assigned
to
this
ventricle
of
the
heart.
Gleiches
gilt
für
die
Abgabe
von
Stimulationsimpulsen
nur
im
Bedarfsfall
(Demand-Schrittmacher),
bei
der
die
Abgabe
eines
Stimulationsimpulses
an
eine
jeweilige
Kammer
eines
Herzens
dann
unterbunden
wird,
wenn
zuvor
in
einem
entsprechenden
Escape-Intervall
eine
jeweilige
Eigenaktion
(intrinsische
Kontraktion)
der
jeweiligen
Herzkammer
über
eine
dieser
Herzkammer
zugeordnete
Sensingeinheit
des
Herzstimulators
erfasst
wurde.
EuroPat v2
The
electronics
module
24
comprises
an
electronic
pacemaker
controller
and
at
least
one
stimulation
pulse
generator
and,
if
the
cardiac
pacemaker
is
implemented
as
a
demand
pacemaker,
additionally
a
detection
stage
for
cardiac
signals.
Das
Elektronikmodul
24
umfasst
eine
elektronische
Schrittmachersteuerung
sowie
wenigstens
einen
Stimulationsimpulsgenerator
und
im
Falle
der
Ausbildung
des
Herzschrittmachers
als
Demand-Schrittmacher
außerdem
eine
Erfassungsstufe
für
Herzsignale.
EuroPat v2
Within
the
scope
of
these
devices,
the
concept
of
the
demand
pacemaker
has
been
developed
significantly
to
yield
the
universal
demand
cardiac-rhythm
correction
device.
Some
of
these
developments
are
based
on
a
continually
more
precise
subdivision
of
the
heart-rate
or
RR-interval
continuum,
and,
as
a
function
of
the
range
in
which
of
the
plurality
of
predetermined
ranges
a
current
measured
value
lies,
one
of
a
plurality
of
defined,
respectively
unambiguous
therapies
associated
with
a
range
is
implemented.
In
diesem
Rahmen
haben
auch
wesentliche
Weiterentwicklungen
des
Konzeptes
des
Bedarfs-Schrittmachers
hin
zum
universellen
Bedarfs-Herzrhythmuskorrekturgerät
stattgefunden,
von
denen
einige
von
einer
fortschreitend
feineren
Bereichsunterteilung
des
Herzraten-
oder
RR-Intervall-Kontinuums
ausgehen
und
in
Abhängigkeit
davon,
in
welchem
der
Mehrzahl
vorgegebener
Bereiche
ein
aktueller
Meßwert
liegt,
eine
von
einer
Mehrzahl
definierter,
jeweils
eindeutig
einem
Bereich
zugeordneter
Therapien
realisiert
wird.
EuroPat v2
In
a
special
configuration
as
an
implantable
demand
pacemaker,
the
therapy
device
is
equipped
with
a
range-limit
memory
provided
for
storing
at
least
one
limit
between
a
normal
and
a
bradycardic
rate
range,
and
two
limits
and
thus
an
overlap
zone
between
the
normal
and
a
tachycardiac
rate
range;
the
device
is
further
equipped
with
a
first
therapy
memory
configured
for
storing
at
least
one
bradycardia
and
tachycardia
therapy
(known
per
se),
respectively.
In
einer
speziellen
Ausführung
als
implantierbarer
Bedarfsschrittmacher
ist
das
Therapiegerät
mit
einem
Bereichsgrenzenspeicher
ausgestattet,
der
zur
Speicherung
mindestens
einer
Grenze
zwischen
einem
Normal-
und
einem
Bradykardie-Ratenbereich
sowie
zweier
Grenzen
und
somit
einer
Überlappungszone
zwischen
dem
Normal-
und
einem
Tachykardie-Ratenbereich
vorgesehen
ist,
sowie
einem
ersten
Therapiespeicher,
der
zur
Speicherung
mindestens
je
einer
(an
sich
bekannten)
Bradykardie-
und
Tachykardie-Therapie
ausgebildet
ist.
EuroPat v2
Known
demand
pacemaker-hysteresis
functions
can
advantageously
be
performed
simultaneously
with
a
pacemaker
or
combination
device
in
which
the
range-limit
memory
has
two
memory
regions
for
storing
two
limits
and
thus
an
overlap
zone
between
the
normal
and
the
bradycardia
rate
range.
Mit
einem
Schrittmacher
bzw.
Kombinationsgerät,
bei
dem
der
Bereichsgrenzenspeicher
zwei
Speicherbereiche
zur
Speicherung
zweier
Grenzen
und
somit
einer
Überlappungszone
zwischen
dem
Normal-
und
dem
Bradykardie-Ratenbereich
aufweist,
lassen
sich
in
vorteilhafter
Weise
zugleich
bekannte
Bedarfsschrittmacher-Hysteresefunktionen
ausführen.
EuroPat v2
This
is
also
true
for
the
delivery
of
stimulation
pulses
only
in
case
of
demand
(demand
pacemaker),
in
which
the
delivery
of
a
stimulation
pulse
to
a
particular
chamber
of
a
heart
is
suppressed
if
a
particular
intrinsic
action
(intrinsic
contraction)
of
the
particular
ventricle
was
previously
detected
in
a
corresponding
escape
interval
via
a
sensing
unit
of
the
cardiac
stimulator
assigned
to
this
ventricle.
Gleiches
gilt
für
die
Abgabe
von
Stimulationsimpulsen
nur
im
Bedarfsfall
(Demand-Schrittmacher),
bei
der
die
Abgabe
eines
Stimulationsimpulses
an
eine
jeweilige
Kammer
eines
Herzens
dann
unterbunden
wird,
wenn
zuvor
in
einem
entsprechenden
Escape-Intervall
eine
jeweilige
Eigenaktion
(intrinsische
Kontraktion)
der
jeweiligen
Herzkammer
über
eine
dieser
Herzkammer
zugeordnete
Sensingeinheit
des
Herzstimulators
erfasst
wurde.
EuroPat v2
A
method
of
that
kind
cannot
therefore
be
used
in
relation
to
a
“demand”
pacemaker
or
cardioverter/defibrillator
because
in
that
case
stimulation
pulses
are
delivered
only
in
situations
in
which
the
status
of
the
heart,
which
is
monitored
by
a
measurement
procedure,
requires
that.
Ein
derartiges
Verfahren
kann
daher
nicht
bei
einem
"Demand"-Schrittmacher
oder
Kardioverter/Defibrillator
zur
Anwendung
kommen,
weil
hier
Stimulationsimpulse
nur
in
Situationen
abgegeben
werden,
in
denen
der
messtechnisch
überwachte
Zustand
des
Herzens
dies
erfordert.
EuroPat v2
In
addition,
different
types
of
so-called
demand
pacemakers
are
known.
Außerdem
sind
verschiedene
Typen
sogenannter
Bedarfsschrittmacher
bekannt.
EuroPat v2
With
these
two
types
of
demand
pacemakers,
the
parasystolic
state
is
avoided
and
an
orderly
side
by
side
arrangement
of
the
internal
rhythm
and
artifical
stimulation
is
obtained.
Durch
diese
beiden
Typen
von
Bedarfsschrittmachern
wird
die
Parasystolie
vermieden
und
man
erhält
ein
geordnetes
Nebeneinander
von
Eigenrhythmus
und
künstlicher
Stimulation.
EuroPat v2
In
the
case
of
known
demand
pacemakers,
the
detection
of
natural
events
is
also
used
to
suppress
(inhibit)
the
delivery
of
stimulation
pulses
to
a
particular
ventricle
if
the
natural
event
is
detected
within
a
time
window
before
the
planned
delivery
of
a
stimulation
pulse
to
the
ventricle.
Das
Erfassen
natürlicher
Ereignisse
dient
bei
bekannten
Demand-Schrittmachern
außerdem
der
Unterdrückung
(Inhibierung)
der
Abgabe
von
Stimulationsimpulsen
an
eine
entsprechende
Herzkammer,
falls
das
natürliche
Ereignis
in
einem
Zeitfenster
vor
der
geplanten
Abgabe
eines
Stimulationsimpulses
an
diese
Herzkammer
erfasst
wird.
EuroPat v2
In
typical
demand
pacemakers,
the
detection
of
natural
events
is
also
used
to
suppress
(inhibit)
the
delivery
of
stimulation
pulses
to
a
corresponding
ventricle,
if
the
natural
event
is
detected
during
a
time
window
prior
to
the
planned
delivery
of
a
stimulation
pulse
to
the
ventricle.
Das
Erfassen
natürlicher
Ereignisse
dient
bei
bekannten
Demand-Schrittmachern
außerdem
der
Unterdrückung
(Inhibierung)
der
Abgabe
von
Stimulationsimpulsen
an
eine
entsprechende
Herzkammer,
falls
das
natürliche
Ereignis
in
einem
Zeitfenster
vor
der
geplanten
Abgabe
eines
Stimulationsimpulses
an
diese
Herzkammer
erfasst
wird.
EuroPat v2
Typically,
the
detection
of
natural
events
is
additionally
used
in
demand
pacemakers
to
suppress
(inhibit)
the
delivery
of
stimulation
pulses
to
a
corresponding
heart
chamber
should
the
natural
event
be
detected
in
a
time
window
prior
to
the
planned
delivery
of
a
stimulation
pulse
to
this
heart
chamber.
Das
Erfassen
natürlicher
Ereignisse
dient
bei
bekannten
Demand-Schrittmachern
außerdem
der
Unterdrückung
(Inhibierung)
der
Abgabe
von
Stimulationsimpulsen
an
eine
entsprechende
Herzkammer,
falls
das
natürliche
Ereignis
in
einem
Zeitfenster
vor
der
geplanten
Abgabe
eines
Stimulationsimpulses
an
diese
Herzkammer
erfasst
wird.
EuroPat v2
In
the
case
of
known
demand
pacemakers,
the
detection
of
natural
events
is
also
used
to
suppress,
or
inhibit,
the
delivery
of
stimulation
pulses
to
a
particular
ventricle
if
the
natural
event
is
detected
within
a
time
window
before
the
planned
delivery
of
a
stimulation
pulse
to
the
ventricle
occurs.
Das
Erfassen
natürlicher
Ereignisse
dient
bei
bekannten
Demand-Schrittmachern
außerdem
der
Unterdrückung
(Inhibierung)
der
Abgabe
von
Stimulationsimpulsen
an
eine
entsprechende
Herzkammer,
falls
das
natürliche
Ereignis
in
einem
Zeitfenster
vor
der
geplanten
Abgabe
eines
Stimulationsimpulses
an
diese
Herzkammer
erfasst
wird.
EuroPat v2
In
such
cases
an
improvement
in
the
cardiac
hemodynamics
can
often
be
achieved
by
using
a
pacemaker,
when
a
left
ventricular
lead
can
be
implanted
in
addition
to
the
right
atrial
and
left
atrial
leads.
Using
an
additional
left
ventricular
lead
in
connection
with
a
biventricular
DDD
system
allows
the
desynchronization
to
be
electrically
equalized.
This
is
caused
by
atrially
controlled
biventricular
pacing.
Such
a
resynchronization
therapy
requires
the
individual
setting
of
the
pacemaker
timing
to
a
high
extent.
In
contrast
to
conventional
demand
pacemakers,
both
the
right
and
the
left
ventricle
must
be
constantly
paced
in
an
individually
tailored
temporal
sequence.
In
patients
without
bradycardia,
the
rate
of
the
biventricular
pacing
is
triggered
by
the
activity
of
the
sinus
node,
which
is
sensed
by
the
right
atrial
lead.
Eine
solche
Resynchronisationstherapie
erfordert
in
besonderem
Maße
die
individuelle
Einstellung
des
Schrittmachertimings.
Im
Gegensatz
zum
konventionellen
Bedarfsschrittmacher
müssen
dabei
sowohl
der
rechte
als
auch
der
linke
Ventrikel
ständig
und
in
einer
individuell
anzupassenden
zeitlichen
Abfolge
stimuliert
werden.
Sofern
nicht
zusätzlich
auch
Erregungsbildungs-
und
Überleitungsstörungen
vorliegen,
wird
die
Frequenz
dieser
biventrikulären
Stimulation
von
der
an
der
rechtsatrialen
Elektrode
wahrgenommenen
Aktivität
des
Sinusknotens
vorgegeben.
ParaCrawl v7.1